一、什么是尿潜血阳性?
尿潜血试验是通过检测血红蛋白中亚铁血红素(红细胞破裂后的成分)与试剂的反应来判读尿液中是否有血。尿潜血阳性说明尿中含有红细胞成分,但这不是真正从显微镜下见到的有形态的、完整红细胞,而只是电脑检查出来红细胞的成分。正常人体内红细胞不断破坏,其成分都从尿排出,因此部分正常人尿中亦会出现潜血阳性。尿潜血无论几个+,都不一定是血尿。一般情况下,当显微镜检查尿中红细胞大于3个/Hp时,才能诊断为血尿。所以我们判读尿液化验单是否是血尿,不但看潜血的几个+,更重要的是看显微镜检的结果。二、什么是血尿?三、血尿常见于哪些疾病?几种引起血尿的常见疾病的特点:1.肿瘤
多数情况下为无痛性血尿,间断出现,常见的有肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等,需要结合超声、静脉肾盂造影、CT、膀胱镜等明确,大多情况下手术治疗是首选治疗方案。
2.结石
肾输尿管结石除血尿外,大多数有腰腹部疼痛症状,甚至呈绞痛样,且血尿多发生于疼痛后,由于结石的活动引起疼痛发作,而结石活动划伤肾盂输尿管粘膜后出现尿血。膀胱尿道结石除血尿外,会出现排尿时突然停止,同时出现小腹、尿道疼痛,有时活动或改变体位后还能继续排尿,需要结合超声、CT等明确,根据结石的大小、位置选择保守碎石排石治疗还是手术治疗。3.尿路感染
急性膀胱炎,常见于女性,除血尿外,多有尿频、尿急、尿痛等排尿刺激表现,可伴有小腹部坠胀疼痛、发热等;肾盂肾炎除血尿外,多有寒战、高热,伴有双侧腰部疼痛,需要抗感染治疗,症状轻且比较局限的可以口服药物治疗,出现发热等全身症状时需要输液治疗。4.外伤
除了血尿外,多有明确的腰腹部撞伤或扭伤的情况,可有发热、腰痛,出血多时,有冷汗、心慌等休克表现,医院就诊。5.肾炎及肾病
除血尿外,还可以有高血压、水肿、发热、蛋白尿等表现,多需要抗感染、抗炎、抑制免疫反应等综合治疗。在查找血尿的原因时,除了要考虑血尿的伴随症状外,其他因素也要考虑,如年龄和性别、发病前的饮食活动等。儿童和青少年血尿常见于急性上呼吸道感染、急性肾小球肾炎、泌尿系统畸形和梗阻或小儿特发性高钙尿症;育龄期女性多为急性膀胱炎;老年女性以尿路感染和肿瘤常见;老年男性要首先考虑膀胱癌、前列腺癌、肾输尿管癌可能,同时,老年男性前列腺增生也可以出现血尿;对于性活跃期男性且性生活后出现的血尿,要考虑前列腺精囊炎的可能。
四、哪医院就诊呢?当出现腰腹部外伤后血尿、血尿并肾绞痛、血尿并寒战高热医院就诊。“好人不尿血、尿血无好人(“好人”指“健康的人”)”,但当发生血尿时也不必紧张惊慌,大多数血尿可以通过多饮水减轻,同时跟专业的医生联系帮助判断血尿的可能原因,预约联系就诊日期和就诊前的注意事项。部分原文链接:疫情期间泌尿外科常见病“血尿”的诊疗常识预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇