是我们推出的全新系列，旨在通过真实的病例分享，打造一个集疾病介绍、健康教育、就医指导等一体的多样化板块。
原本开朗的我有了“社交恐惧症”
五年前，渝北的刘阿姨不明原因出现尿频、尿急、尿痛，以为只是单纯的泌尿道感染，医院就诊后，用了几天“消炎药”后症状就消失了。过了一段时间，症状再次出现，使用“消炎药”治疗后症状反反复复，并且出现了储尿期下腹部疼痛等症状。刘阿姨多方辗转医院，均诊断为“膀胱过度活动症”，给予针对“膀胱过度活动症”的药物治疗后，症状反复，呈进行性加重的趋势，每日小便次数多，稍微憋尿下腹部就疼痛明显，让开朗、喜欢社交的刘阿姨倍加苦恼。
曙光再现，一扫阴霾：层层排除，锁定“元凶”
多方求治无果，刘阿姨和家人抱着试一试的心态，来到中医院（医院）泌尿外科门诊，尿常规提示泌尿道感染，收入住院治疗。
刘阿姨储尿期下腹部疼痛的症状引起了负责接诊的泌尿外科主治医师肖啸的警惕，一个少见的疾病名称浮现在肖医生的脑海中。因为刘阿姨存在尿路感染，需要感染治愈后才能进一步确诊。除了常规的抗感染治疗，同时请刘阿姨记录排尿日记，并且标注每次排尿时的疼痛感受。经过一周的积极抗感染治疗，刘阿姨的尿常规恢复正常，泌尿道感染治愈，但是尿频、尿急、尿痛和下腹部疼痛的症状没有明显的改善，结合记录的排尿日记，肖医生给出了自己的诊断：间质性膀胱炎！通过与刘阿姨和家人积极沟通，行了膀胱水扩张术+膀胱电切活检术，根据术中所见和术后活检结果，佐证了间质性膀胱炎的诊断，这为后续制定治疗方案提供了切实的依据。
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术后刘阿姨下腹部的疼痛症状明显改善，第二天好转出院。根据治疗方案，刘阿姨继续接受每周一次的透明质酸钠膀胱灌注治疗，治疗四周以后，疼痛基本消失，尿频、尿急症状明显缓解，未再发生泌尿道感染，现已接受了十二次灌注，完成了第一阶段治疗，改为每月一次灌注。
什么是间质性膀胱炎？
间质性膀胱炎是膀胱壁的一种慢性伴有疼痛的炎症病变，它的病因尚不清楚。与普通膀胱炎不同，间质性膀胱炎并非由细菌所致，使用传统的抗生素治疗无效。也并非由身心失调或压力所致，这一点非常重要。不应低估间质性膀胱炎对个人生活的影响，它能使人变得衰弱并导致患者出现无助感和绝望感。患者在得到明确的诊断前常常需要经过漫长的就医过程。
1、病因学
欧洲间质性膀胱炎研究协会（EuropeanSocietyfortheStudyofInterstitialCystitis，ESSIC）年提出病因学理论如下：
1）感染
2）特殊类型的膀胱病灶或感染
3）变态反应性、免疫性或自身免疫性疾病
4）细胞保护作用缺陷
5）尿液中的*性成分
6）遗传变异
7）内分泌系统紊乱
8）淋巴回流受阻
9）血管阻塞
10）神经源性紊乱
11）精神类疾病
ESSIC年提请讨论病因学理论大致相同
1）免疫细胞活化
2）尿路上皮细胞功能障碍/葡胺聚糖（GAG）层缺陷导致
3）尿路上皮渗透性增加
4）膀胱尿路上皮细胞增殖受抑制
5）感染
6）神经生物学/盆腔器官相互作用
7）尿液*性成分
8）低氧
9）遗传学因素
现今的病因学理论已将精神类疾病剔除在外，通过高度精确敏感的分子技术，相应研究已彻底推翻了疾病可能源于感染的观点。
2、容易患间质性膀胱炎的人群：可以累及任何年龄、种族和性别，最常见于女性。
3、可能出现的症状：
（1）疼痛：下腹、尿道或阴道疼痛，还经常发生在性交时，男性病人可能会出现睾丸、阴囊或会阴疼痛以及射精痛。
（2）尿频：白天或夜间均尿频，可多达数十次；
（3）尿急：感觉必须立刻排尿，可能还伴有疼痛、紧迫感或痉挛。
医院（医院）泌尿外科为满足日益增多的女性患者就医需求，特开设妇科泌尿/神经泌尿专科门诊，涵盖范围：
1.妇科泌尿：女性压力性尿失禁、女性盆腔脏器脱垂、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、泌尿生殖系尿瘘、女性排尿困难、女性尿道外阴疾病、阴道紧缩等私密整形。
2.神经泌尿：脊柱外伤患者膀胱康复与管理、脊柱术后排尿异常、先天性脊柱病变排尿异常、脑部/脊髓疾病后排尿异常、盆腔术后排尿异常等。
医师介绍
邓晓洪，中共*员，主任医师，擅长泌尿系结石、泌尿系肿瘤、压力性尿失禁等疾病的诊断及治疗，尤其是在输尿管镜、腹腔镜等腔道微创手术方面具有颇高造诣。
主要学术任职
重庆市医学会泌尿外科专委会副主任委员
重庆市医学会男科专委会副主任委员
重庆市医师协会泌尿外科医师分会副会长
重庆市医师协会器官移植分会副会长
医院协会泌尿外科管理专委会副主任委员
重庆市微无创学会泌尿外科微创专委会委员
肖啸，中共*员，硕士研究生，主治医师，擅长妇科泌尿（尿失禁，盆底器官脱垂，瘘），神经泌尿外科，间质性膀胱炎，膀胱过度活动症等诊治。
专科特色：常规开展尿动力学检查、经耻骨后尿道中段无张力悬吊术、骶神经刺激电极置入术
门诊时间：每周四下午两江院区门诊部2楼12诊室
供稿肖啸
编辑肖啸
审核邓晓洪
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